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Lutte contre la malnutrition des enfants à Madagascar

En 2007, L’APPEL a été a été soutenue et financée par l’Union Européenne pour mener un programme de lutte contre la malnutrition infantile aiguë modérée à Madagascar.

Adossés à des dispensaires gérés par le SAF-FJKM (ONG de développement malgache), cinq puis sept CRENAM (centres de réhabilitation de la malnutrition aiguë modérés) ont été créés afin d’appliquer les règles établies par le ministère de la santé malgache.

L’APPEL soutient donc 12 CRENAM (Centres de Récupération et d’Education Nutritionnelle Ambulatoires pour la dénutrition Modérée) en partenariat avec l’association Miray, dans la banlieue d’Antananarivo.

Chaque année sont pris en charge :

  • 2400 enfants de moins de 5 ans, dénutris. Ils reçoivent pendant 6 semaines une bouillie de farine enrichie
  • 250 femmes enceintes ou allaitantes

Il est cependant vite apparu que les principes de base d’une alimentation équilibrée, les mesures élémentaires d’hygiène ainsi que la conduite à tenir en cas de diarrhée ou de déshydratation n’étaient pas connus des parents d’enfants malnutris. Après la sortie du programme de renutrition, un fort risque de rechute était à craindre, en particulier pour les plus jeunes enfants.

C’est pourquoi nous avons imaginé un outil de formation ludique : Nutricartes®. Il s’appuie sur les connaissances des parents, même partielles, sur leurs craintes, leurs tabous...etc. Il permet également l’échange entre les participants, les laissant imaginer, eux-mêmes, de nouvelles pratiques et la manière de les mettre en œuvre.

En parallèle de l’accueil et de la prise en charge des enfants, des femmes enceintes ou allaitantes par les CRENAM, les mères bénéficient donc d’une éducation nutritionnelle grâce à NUTRICARTES®, le jeu pédagogique développé par L’APPEL pour apprendre à diversifier les repas avec les aliments locaux.

En 2014 , le programme de renutrition (CRENAM), utilisant la méthode Nutricartes® à Madagascar, a fait l’objet d’une évaluation conduite par une diététicienne en santé publique en formation à la faculté de médecine de Genève.

Les taux de guérison sont durables, supérieurs à 90% chez les enfants de moins de deux ans, un an après la prise en charge. Malgré le très petit budget de ces familles (entre 60 et 90 centimes d’Euro par jour, pour 5 à 6 personnes), les mères sont capables de proposer des repas équilibrés pour la semaine.

Devant le succès et la pérennité des bons résultats de l’outil Nutricartes®, son utilisation a été étendue à d’autres associations, à Madagascar et dans d’autres paysL’APPEL soutient des programmes de nutrition : au Burkina Faso, en Haïti, au Niger, au Pérou et au Tchad.

Le Haut Commissariat aux Réfugiés (HCR) a eu connaissance de l’outil Nutricartes® et l’a mis en place dans ses camps de réfugiés d’Afrique de l’Ouest.


Nos Partenaires locaux :
- Le GRET,
- SAF/FJKM, Miray, Avotra, 3 ONG Malgaches dont nous avons formé le personnel et que nous rémunérons,
- Le ministère Malgache de la Santé,

L’Unicef et le PAM (Programme alimentaire mondial) nous ont demandé de diffuser nos « nutricartes ».
www.unicef.fr




Pour en savoir plus :
Site de l’outil Nutricartes®.

L’APPEL Ile de France
Paul SANYAS
Tél. 01 42 02 77 78
 email