L’APPEL au Viet Nam : 40 ans, L’APPEL-Lorient au Viet Nam : 20 ans déjà !

Et ça continue avec le programme " Naissances et handicap 2009-2011 " et un stage " Suivi de l’enfant vulnérable " à Lorient pour le Dr Nguyen Thi Ai Xuan, pédiatre en néonatologie à l’hôpital Tu Du de Ho Chi Minh-ville.

Pédiatre dans le service de Néonatologie de l’hôpital Tu Du à Ho Chi Minh-ville, le Dr Nguyen Thi Ai Xuan, 29 ans, est invitée du 20 avril au 20 juillet 2009 par L’APPEL dans le cadre du partenariat hospitalier entre le CHBS-Lorient * et cette Maternité du Viet Nam, probablement l’une des plus grandes maternités du monde avec plus de 51 000 naissances en 2008 !

Les objectifs de ce stage lui ont été clairement assignés par son chef de service, le Dr Ngo Minh Xuan, qui fut lui-même le premier stagiaire vietnamien de L’APPEL à Lorient en 1992 alors qu’il était un jeune interne en néonatologie.

Vingt ans plus tard, la ville de Lorient a su développer une coopération médicale solide et reconnue par l’ensemble des interlocuteurs de la coopération française au Viet Nam pour la compétence et le sérieux de ses programmes animés à partir de ce socle essentiel qu’est l’hôpital Tu Du et en s’appuyant sur trois pôles :

• L’APPEL et ses 40 ans d’expérience médicale au Viet Nam
• Le partenariat hospitalier entre le CHBS * -Lorient et l’hôpital Tu Du, renouvelé pour 3 ans en 2009 par le MAEE*
• La coopération décentralisée entre le département du Morbihan et la province de Khanh Hoa, avec dans cette province un partenariat privilégié entre L’APPEL et Handicap International.

Lorsque le Dr Ngo Minh Xuan était à Lorient il y a quinze ans, le Viet Nam commençait à peine à s’ouvrir sur le monde et la venue en Bretagne d’un jeune médecin de ce pays était un événement... La situation sanitaire était encore extrêmement difficile dans toutes les provinces du Viet Nam, tant en compétences humaines qu’en matériel. La priorité était d’abord de sauver les enfants par une amélioration des conditions de naissance, ce que fait L’APPEL depuis 1976.

Dans le Viet Nam moderne, il faut désormais s’intéresser au devenir de ces enfants dits " à risque " parce que nés dans des conditions difficiles. Plus une déficience est détectée tôt, meilleures seront les chances pour cet enfant de réduire les conséquences d’un handicap.

Pendant ce séjour de trois mois, le Dr Ai Xuan a été chargée par ses supérieurs d’observer notre réseau lorientais de suivi des enfants dits " vulnérables ", c’est-à-dire à risque de handicap, ceux-ci pouvant parfois ne se révéler que très tardivement, avec l’idée de reproduire dans son hôpital un réseau efficace de suivi pour les enfants à risque : anciens prématurés, séquelles d’asphyxie néonatale, enfants malformés, etc. Pour cela, elle participe aux activités quotidiennes du Pôle Femme Mère Enfant, du CAMSP * , du Centre de réadaptation fonctionnelle de Kerpape, du réseau "Périnat. 56" et des structures "Petite Enfance" de la ville de Lorient.

A son retour, elle devra proposer un schéma de fonctionnement pour mettre en place ce suivi des enfants fragiles dans son hôpital Tu Du, avant de l’étendre aux deux provinces cibles de notre projet : Kien Giang à l’extrême sud du pays, et Khanh Hoa au Centre, et ensuite vers les autres provinces du pays, avec une " obligation de résultat ". En effet, à la demande du MAEE, une évaluation de ce programme sera effectuée fin 2011 lors de la clôture de cette tranche de partenariat entre l’hôpital Tu Du et le CHBS.
Afin que ce projet ait du sens et s’appuie sur des pratiques de terrain, le Docteur Ai Xuan a décidé de faire de ce travail " Suivi de l’enfant à risque " son sujet de mémoire à son retour. L’APPEL et les médecins du CHBS vont soutenir cette initiative qui consistera à suivre médicalement pendant deux ans une cohorte d’enfants à haut risque de handicap, nés à Tu Du dans des conditions difficiles.

Dans le même temps, les missions de L’APPEL vont se poursuivre d’ici fin 2009 avec :

• Une mission " Psychomotricité dans la province de Khanh Hoa " en juillet 2009 avec une professionnelle de la ville de Lorient.
• Une mission " Micro-crédit et santé " auprès des populations pauvres dans les districts de montagne de Khanh Hoa en août 2009 avec une spécialiste lorientaise en économie solidaire.
• Une mission " Eau et santé " : équipement en eau propre de tous les postes sanitaires du district de Khanh Son en 2009, puis du district de Khanh Vinh en 2010 (financement Conseil Général du Morbihan) en octobre 2009 avec des spécialistes lorientais.
• Une mission " Evaluation de la partie handicap du programme Welcome to life 2006-2010 " mené par Handicap International en partenariat avec L’APPEL dans la province de Khanh Hoa en octobre 2009 avec une professionnelle de Kerpape.
• Une mission " Techniques en médecine périnatale " avec des professionnels du Pôle Mère-Enfant du CHBS en novembre 2009.

Puis nous recevrons en novembre 2009 un médecin de Khanh Hoa qui viendra au CHBS pour se former en imagerie anténatale, et en janvier 2010 la surveillante du service des enfants handicapés de l’hôpital Tu Du, ce qu’on appelle làbas le village d’enfants " Hoa Binh ", en français " le village de paix ".